Die National Security Agency (NSA) sammelt riesige Mengen an Informationen über Menschen in den Vereinigten Staaten und in der ganzen Welt. Von Details zu jedem Telefonanruf bis hin zu Online-Sammlungen von Aktivitäten der Menschen - die US-Regierung erstellt eine riesige Datenmenge für jede einzelne Person. Das Gleichgewicht zwischen Privatsphäre und Sicherheit ist immer schwierig, und die Ethik der NSA-Praktiken wird in naher Zukunft diskutiert. Als Arzt mache ich mir jedoch Sorgen um etwas ebenso Schwieriges. Es gibt ausgezeichnete Gründe, warum ich als Arzt nicht jeden Test bei jedem Patienten anordne. Ich weiß, dass das Sammeln zu vieler Daten schädlich sein kann.
Patienten fordern routinemäßig übermäßig viele Tests. Vielleicht wurde kürzlich bei einem Freund eine Krankheit diagnostiziert oder die Presse berichtet, dass ein Promi gerade an einer seltenen Krankheit gestorben ist. Werbespots im Fernsehen haben uns alle daran erinnert, „mit Ihrem Arzt zu diskutieren“ und somit unserer Liste medizinischer Probleme weitere Etiketten hinzuzufügen. Es scheint, als würden Seiten auf Laborseiten und ausgefallene digitale Bilder alles Gefährliche ausschließen und uns alle beruhigen. Obwohl viele Patienten enttäuscht sein werden, ist die falsche Antwort, eine riesige Aufarbeitung abzufeuern. Die falsche Antwort ist das Sammeln unnötiger Daten.
Um die Gefahren einer Überprüfung zu verstehen, ist ein wenig Hintergrundwissen erforderlich. Gestatten Sie mir ein hypothetisches Beispiel. Eine sehr seltene Erkrankung namens TT wurde entdeckt und betrifft etwa 0,01% der Bevölkerung. Wenn der Test zu 90% genau ist, wird bei neun richtig diagnostizierten Personen eine Person vermisst. Obwohl viele Patienten enttäuscht sein werden, ist die falsche Antwort, eine riesige Aufarbeitung abzufeuern. Die falsche Antwort ist das Sammeln unnötiger Daten. Noch wichtiger ist, dass 10.000 Menschen falsch informiert werden, dass sie die Krankheit haben könnten! Denken Sie daran, dass dies ein einzelner Test ist. Wenn wir mehrere Tests durchführen, multiplizieren sich die falschen Ergebnisse.
In der Medizinwelt verursachen die falsch positiven Auswirkungen von Überprüfungen einen hohen Aufwand durch fachliche Überweisungen und zusätzliche Tests. Die Aufarbeitung dieser anormalen Tests schadet den Patienten direkt durch nicht benötigte Biopsien, für Röntgenaufnahmen erforderliche Strahlen und Nebenwirkungen von Medikamenten. Was hat das mit der NSA zu tun?
Als Arzt weiß ich, dass das Sammeln von zu vielen Informationen oft gefährlicher ist, als nicht genug zu sammeln. Nehmen wir an, dass die Anzahl der Patienten mit unserer fiktiven TT-Krankheit tatsächlich die Anzahl der Terroristen in den Vereinigten Staaten ist. Wenn der NSA-Labortest zum Durchsuchen von Telefonmetadaten zu 90% genau ist, werden 10.000 von neun Personen, die richtig erwischt wurden, falsch gekennzeichnet. Die tatsächlichen Testergebnisse sind sogar noch schlechter, da niemand glaubt, dass 0,01% der US-Bevölkerung Terroristen sind oder dass jede Data-Mining-Technik wirklich zu 90% genau ist.
Beachten Sie, dass die Anzahl der falsch gekennzeichneten Personen mit jedem Test steigt. Wenn der NSA-Labortest zum Durchsuchen von Telefonmetadaten zu 90% genau ist, werden 10.000 von neun Personen, die richtig erwischt wurden, falsch gekennzeichnet. Wenn die NSA Internetmuster durchsucht, ist dies eine weitere große Gruppe von Menschen, die falsch als Terroristen „diagnostiziert“ wurden. Das Durchsuchen von Reisemustern ergibt ein anderes. Die terroristische Datenbankliste wächst und wächst.
Wir haben den Beweis, dass diese Überdiagnose durch den Terrorismus stattfindet. In der Presse wird häufig berichtet, dass die Terroristen-Flugverbotsliste einen Fehler begangen hat, indem sie ein unschuldiges Kind oder einen Regierungsbeamten am Reisen hinderte. Für die Betroffenen gehen Reisekosten, Zeitverschwendung und der Versuch, den Ruf eines Freundes zu räumen, zu hohen Kosten. Lohnt es sich, 10.000 oder 100.000 Menschen zu schaden, um einen Terroristen am Fliegen zu hindern?
Als Arzt weiß ich, zu viele Labore und Tests nicht zu bestellen. Die Erfassung übermäßiger Daten verursacht bei meinen Patienten körperliche und finanzielle Schäden. Wir alle müssen uns bewusst machen, dass die Überprüfung und Überdiagnose des Terrorismus uns letztendlich alle schaden wird.